XX县政府购买村级卫生计生服务实施方案
促进县农村卫生计生事业发展稳定基层卫生计生服务网底切实解决农村居民病难病贵问题保障享基村级卫生计生服务结合县实际制定实施方案
指导思想
深化乡村基层医药卫生体制改革落实省政府办公厅关印发进步加强乡村医生队伍建设实施方案通知（X府厅发〔2015〕X号）XX市委市政府关推进全市乡村卫生计生服务力建设实施意见（X发〔2016〕X号）等文件求坚持保基强基层建机制推进村级卫生计生服务力建设提高农村居民健康水
二工作目标
力争全县村级卫生计生服务力较提高乡村医生方面合理遇较保障基建成支素质较高适应需乡村医生队伍保障农村居民享受安全效方便价廉基医疗计划生育基公卫生服务实现村级医疗卫生服务全覆盖
三实施体
县卫计委代表级政府作购买村级卫生计生服务体县财政局县社局作监督理部门统聘乡村医生农村居民提供基卫生计生服务
四岗位设置
根辖区服务口农村居民医疗卫生服务现状预期需求理条件等原农村辖区口12‰设置村级卫生计生服务岗位村卫生计生服务室少设置1服务岗位（少配备1名乡村医生）居民居住分散重点服务群较行政村结合实际适增设条件方应配备中医类乡村医生女乡村医生测算县需乡村医生262名
县现实240名岗乡村医生（含30名男性60周岁女性55周岁乡村医生）分布138新建改扩建村卫生计生服务室基满足村基卫生计生服务需求尚14空白村次岗位设置原目前村岗乡村医生数加空白村数核定设置岗位254确村乡村医生较县卫计委根岗位需求调剂
五岗位职责
政府购买村级卫生计生服务容包括农村居民基医疗基公卫生服务口计划生育服务卫生计生行政部门委托卫生计生服务相关工作
六竞聘象
县注册未超龄岗乡村医生（含注册村级卫生计生服务室执业执业医师执业助理医师）原参加竞聘岗乡村医生申请目前执业村卫生计生服务室岗位竞聘（确村乡村医生较县卫计委负责调剂）
目前岗提供卫生计生服务力乡村医生参加空白村竞聘服调剂
注册乡村医生通竞聘填补现岗位乡镇卫生院选择确定服务力男性60周岁女性55周岁岗乡村医生参加返聘鼓励年轻乡村医生竞聘岗逐步建立老年乡村医生退出机制
填补空白通乡镇卫生院派驻医务员设立乡镇卫生院医疗卫生服务流动站点开展巡回医疗等种形式实现村级卫生计生服务全覆盖
岗男性60周岁女性55周岁乡村医生参加次竞聘（退岗时间截止2015年12月31日）
七竞聘形式
原年竞聘次考核合格受聘乡村医生次年续聘未受聘乡村医生允许留原继续执业享受乡村医生关政策遇出现岗位空缺符合条件未受聘乡村医生次参竞聘违反法律法规胜工作时解聘
八竞聘流程
乡村医生竞聘工作坚持公公正公开意愿服组织调整原竞聘流程包括：
（）统发布竞聘公告
（二）乡村医生愿申请
（三）乡镇卫生院初审
（四）县卫计委会县社局乡村医生竞聘资格进行复核根乡镇卫生院竞聘乡村医生年度考核情况服务村群众评议等情况确定聘员（含调剂员）
九乡村医生遇村卫生计生室服务运行费保障
（）工资遇受聘乡村医生收入基工资绩效工资构成中基工资省级公卫生岗位补贴1800元年县级防疫岗位津贴400元年基药物补助3000元年乡村医生实际完成基公卫生服务补助四部分构成项补助补贴标准调整调整标准执行鼓励村卫生计生服务室通提供优质服务增量服务提高业务收入收支结余受聘乡村医生发放绩效工资处偏远服务口较少村卫生计生服务室受聘乡村医生基工资低绩效工资县财政预算卫生延伸专项费结余部分进行补贴具体补贴细县卫计委行制定
（二）县处偏远没乡村医生竞聘空白村县财政月1200元进行补助需资金县财政预算卫生延伸专项费列支乡镇卫生院考核发放鼓励乡村医生空白村竞聘岗乡村医生提供兼职服务
（三）全县新建改扩建152村卫生计生服务室办公运行费年3650元进行补助需费县财政预算卫生延伸专项费列支
（四）医疗责险县单位县卫计委统受聘乡村医生购买医疗责险需资金县财政预算卫生延伸专项费列支
十村卫生计生服务室理
（）统业务理县卫计委乡镇卫生院指导村卫生计生服务室严格执行国家关部门法律法规关制度建立完善日常理财务理药品器械理新农合理首诊负责双转诊等制度规范医疗机构执业许证核定诊疗科目开展诊疗活动实行统门诊登记处方门诊病历收费发票操作规程严格执行项医疗操作技术规范做病登记药处方转诊记录收费发票根基公卫生服务规范求相应服务务补助资金分配村卫生计生服务室乡村医生完成基公卫生服务相关务
（二）统药品（器械）采购理村卫生计生服务室药品医材料医器械乡镇卫生院统采购严禁村卫生计生服务室受聘乡村医生私采购药品配备优先考虑国家基药物药品销售价格（中药饮片）律实行零差率销售
（三）统信息化理村卫生计生服务室纳入基层医疗卫生计生机构信息化建设理范围充分利信息技术诊疗服务药品器械供应新农合门诊统筹计划生育服务等加强理实施绩效考核提高村卫生计生服务室受聘乡村医生服务力理水建立统规范居民电子健康档案实行乡镇卫生院村卫生计生服务室统电子票处方笺逐步实现居民诊卫生计生服务卡通
（四）统财务理村卫生计生服务室实行独立营独立核算规范建账做账款账表（处方票）实物相统日清月结月公开次财务状况弄虚作假违反国家财纪律村卫生计生服务室收支业务统纳入乡镇卫生院分户核算县卫计委会计核算中心参乡镇卫生院模式（分院性质）统理村卫生计生服务室严格执行国家收费标准做收费项目标准公开接受群众监督
（五）统培训指导理县卫计委乡镇卫生院负责村卫生计生服务室员培训业务指导等工作乡镇卫生院负责组织受聘乡村医生年免费培训2次累计培训时间少2周定期安排资深医生村卫生计生服务室指导诊疗做传帮带工作县卫计委3年组织安排受聘乡村医生免费脱产进修轮训1月
（六）统绩效考核理县卫计委会县财政局县社局统制定村卫生计生服务室绩效考核方案考核容应包括政策执行医疗服务理基公卫生服务务完成财务理群众满意度等相关指标乡镇卫生院根绩效考核方案季度村卫生计生服务室进行次绩效考核考核结果基工资绩效工资发放挂钩年累计2次绩效考核称职受聘乡村医生乡镇卫生院报县卫计委县卫计委核实进行解聘解聘乡村医生解聘日起享受受聘乡村医生相关遇
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促进县农村卫生计生事业发展稳定基层卫生计生服务网底切实解决农村居民病难病贵问题保障享基村级卫生计生服务结合县实际制定实施方案
指导思想
深化乡村基层医药卫生体制改革落实省政府办公厅关印发进步加强乡村医生队伍建设实施方案通知（X府厅发〔2015〕X号）XX市委市政府关推进全市乡村卫生计生服务力建设实施意见（X发〔2016〕X号）等文件求坚持保基强基层建机制推进村级卫生计生服务力建设提高农村居民健康水
二工作目标
力争全县村级卫生计生服务力较提高乡村医生方面合理遇较保障基建成支素质较高适应需乡村医生队伍保障农村居民享受安全效方便价廉基医疗计划生育基公卫生服务实现村级医疗卫生服务全覆盖
三实施体
县卫计委代表级政府作购买村级卫生计生服务体县财政局县社局作监督理部门统聘乡村医生农村居民提供基卫生计生服务
四岗位设置
根辖区服务口农村居民医疗卫生服务现状预期需求理条件等原农村辖区口12‰设置村级卫生计生服务岗位村卫生计生服务室少设置1服务岗位（少配备1名乡村医生）居民居住分散重点服务群较行政村结合实际适增设条件方应配备中医类乡村医生女乡村医生测算县需乡村医生262名
县现实240名岗乡村医生（含30名男性60周岁女性55周岁乡村医生）分布138新建改扩建村卫生计生服务室基满足村基卫生计生服务需求尚14空白村次岗位设置原目前村岗乡村医生数加空白村数核定设置岗位254确村乡村医生较县卫计委根岗位需求调剂
五岗位职责
政府购买村级卫生计生服务容包括农村居民基医疗基公卫生服务口计划生育服务卫生计生行政部门委托卫生计生服务相关工作
六竞聘象
县注册未超龄岗乡村医生（含注册村级卫生计生服务室执业执业医师执业助理医师）原参加竞聘岗乡村医生申请目前执业村卫生计生服务室岗位竞聘（确村乡村医生较县卫计委负责调剂）
目前岗提供卫生计生服务力乡村医生参加空白村竞聘服调剂
注册乡村医生通竞聘填补现岗位乡镇卫生院选择确定服务力男性60周岁女性55周岁岗乡村医生参加返聘鼓励年轻乡村医生竞聘岗逐步建立老年乡村医生退出机制
填补空白通乡镇卫生院派驻医务员设立乡镇卫生院医疗卫生服务流动站点开展巡回医疗等种形式实现村级卫生计生服务全覆盖
岗男性60周岁女性55周岁乡村医生参加次竞聘（退岗时间截止2015年12月31日）
七竞聘形式
原年竞聘次考核合格受聘乡村医生次年续聘未受聘乡村医生允许留原继续执业享受乡村医生关政策遇出现岗位空缺符合条件未受聘乡村医生次参竞聘违反法律法规胜工作时解聘
八竞聘流程
乡村医生竞聘工作坚持公公正公开意愿服组织调整原竞聘流程包括：
（）统发布竞聘公告
（二）乡村医生愿申请
（三）乡镇卫生院初审
（四）县卫计委会县社局乡村医生竞聘资格进行复核根乡镇卫生院竞聘乡村医生年度考核情况服务村群众评议等情况确定聘员（含调剂员）
九乡村医生遇村卫生计生室服务运行费保障
（）工资遇受聘乡村医生收入基工资绩效工资构成中基工资省级公卫生岗位补贴1800元年县级防疫岗位津贴400元年基药物补助3000元年乡村医生实际完成基公卫生服务补助四部分构成项补助补贴标准调整调整标准执行鼓励村卫生计生服务室通提供优质服务增量服务提高业务收入收支结余受聘乡村医生发放绩效工资处偏远服务口较少村卫生计生服务室受聘乡村医生基工资低绩效工资县财政预算卫生延伸专项费结余部分进行补贴具体补贴细县卫计委行制定
（二）县处偏远没乡村医生竞聘空白村县财政月1200元进行补助需资金县财政预算卫生延伸专项费列支乡镇卫生院考核发放鼓励乡村医生空白村竞聘岗乡村医生提供兼职服务
（三）全县新建改扩建152村卫生计生服务室办公运行费年3650元进行补助需费县财政预算卫生延伸专项费列支
（四）医疗责险县单位县卫计委统受聘乡村医生购买医疗责险需资金县财政预算卫生延伸专项费列支
十村卫生计生服务室理
（）统业务理县卫计委乡镇卫生院指导村卫生计生服务室严格执行国家关部门法律法规关制度建立完善日常理财务理药品器械理新农合理首诊负责双转诊等制度规范医疗机构执业许证核定诊疗科目开展诊疗活动实行统门诊登记处方门诊病历收费发票操作规程严格执行项医疗操作技术规范做病登记药处方转诊记录收费发票根基公卫生服务规范求相应服务务补助资金分配村卫生计生服务室乡村医生完成基公卫生服务相关务
（二）统药品（器械）采购理村卫生计生服务室药品医材料医器械乡镇卫生院统采购严禁村卫生计生服务室受聘乡村医生私采购药品配备优先考虑国家基药物药品销售价格（中药饮片）律实行零差率销售
（三）统信息化理村卫生计生服务室纳入基层医疗卫生计生机构信息化建设理范围充分利信息技术诊疗服务药品器械供应新农合门诊统筹计划生育服务等加强理实施绩效考核提高村卫生计生服务室受聘乡村医生服务力理水建立统规范居民电子健康档案实行乡镇卫生院村卫生计生服务室统电子票处方笺逐步实现居民诊卫生计生服务卡通
（四）统财务理村卫生计生服务室实行独立营独立核算规范建账做账款账表（处方票）实物相统日清月结月公开次财务状况弄虚作假违反国家财纪律村卫生计生服务室收支业务统纳入乡镇卫生院分户核算县卫计委会计核算中心参乡镇卫生院模式（分院性质）统理村卫生计生服务室严格执行国家收费标准做收费项目标准公开接受群众监督
（五）统培训指导理县卫计委乡镇卫生院负责村卫生计生服务室员培训业务指导等工作乡镇卫生院负责组织受聘乡村医生年免费培训2次累计培训时间少2周定期安排资深医生村卫生计生服务室指导诊疗做传帮带工作县卫计委3年组织安排受聘乡村医生免费脱产进修轮训1月
（六）统绩效考核理县卫计委会县财政局县社局统制定村卫生计生服务室绩效考核方案考核容应包括政策执行医疗服务理基公卫生服务务完成财务理群众满意度等相关指标乡镇卫生院根绩效考核方案季度村卫生计生服务室进行次绩效考核考核结果基工资绩效工资发放挂钩年累计2次绩效考核称职受聘乡村医生乡镇卫生院报县卫计委县卫计委核实进行解聘解聘乡村医生解聘日起享受受聘乡村医生相关遇
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