20212022国家开放学电科病理生理学期末试题答案（试卷号：1301）
盗传必究
单项选择题（题2分40分）
1．基病理程指( )
A．种疾病发病机制规律
B．机体重系统疾病中出现常见病理生理变化
C．系统疾病致病素
D．种疾病程中出现功代谢形态结构病理变化
E．系统种疾病特病理生理变化
2．够加速延缓疾病发生素称( )
A．疾病发生条件
B．疾病发生原
C．疾病发生诱
D．疾病发生外
E．疾病发生危险素
3．低容量性高钠血症称( )
A．水中毒
B．高渗性脱水
C．低渗性脱水
D．等渗性脱水
E．水肿
4．代谢性碱中毒常引起低血钾原( )
A K+摄入量减少
B．细胞外液量增血钾稀释
C．细胞H+细胞外K+交换增加
D．消化道排K+增
E．肾滤K+增
5．氧化碳中毒引起( )
A．低张性缺氧
B．组织性缺氧
C．淤血性缺氧
D．缺血性缺氧
E．血液性缺氧
6．高热持续期热代谢特点( )
A．散热减少产热增加体温升高
B．产热减少散热增加体温升高
C．散热正常产热增加体温保持高水
D．产热散热高水相衡体温保持高水
E．产热减少散热增加体温降低
7．发热激活物作部位( )
A．丘脑体温调节中枢
B．骨骼肌
C．产致热原细胞
D．皮肤血
E．汗腺
8．全身适应综合征警觉期起作激素( )
A醛固酮
B．茶酚胺
C．胰岛素
D．糖皮质激素
E．生长素
9．弥散性血凝血患者床表现( )
A．少尿
B．出血
C．呼吸困难
D．贫血
E．嗜睡
10引起弥散性血凝血常见病( )
A．感染性疾病
B．胎盘早剥
C．面积烧伤
D．恶性肿瘤
E．羊水栓塞
11．休克早期身输血指( )
A 动静脉吻合支收缩回心血量增加
B．容量血收缩回心血量增加
C．醛固酮增钠水重吸收增加
D．抗利尿激素增水重吸收增加
E．毛细血压降低组织液回流增
12基损伤细胞早期表现( )
A．膜损伤
B．线粒体损伤
C．肌浆网损伤
D．质网损伤
E．溶酶体破裂
13心肌顿抑指( )
A心肌细胞坏死引起收缩功降低
B心肌细胞凋亡引起收缩功降低
C缺血心肌灌注引起逆性收缩功降低
D长期缺血心肌通身调节收缩功降低
E灌注心律失常引起收缩功降低
14心功全发展程中代偿意义变化()
A心率加快
B心脏紧张源性扩张
C心脏肌源性扩张
D心肌心性肥
E心肌离心性肥
15左心衰竭时发生呼吸困难机制( )
A心脏缺血缺氧
B低血压
C肺淤血肺水肿
D体循环淤血回心血量减少
E血容量增加
16 I型呼吸衰竭判断标准( )
A PaO2<30mmHg
B PaO2 <40mmHg
C PaO2 <50mmHg
D PaO2 <60mmHg
E PaO2 <70mmHg
17血氨升高引起肝性脑病机制( )
A干扰脑干网状结构功
B乙酰胆碱产生
C干扰脑细胞量代谢
D甲肾腺素作减弱
E影响脑皮质兴奋传导程
18慢性肾功衰竭常见致病原( )
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾球肾炎
C肾结核
D高血压性肾动脉硬化
E尿路结石
19代谢综合征发生病理生理学基础( )
A腹型肥胖
B糖尿病
C高血压
D胰岛素抵抗
E高脂血症
20 肥胖引起胰岛素抵抗机制( )
A产生异常结构胰岛素
B产生胰岛素抗体
C产生胰岛素受体抗体
D胰岛素降解增加
E脂肪组织肌肉组织摄取葡萄糖功受损
二名词解释（题4分20分选5选计分）
21．脑死亡：指全脑功永久性丧失
22低钾血症：指血清钾浓度低35mmolL
23 pH反常：缺血引起代谢性酸中毒灌注时迅速纠正缺血组织酸中毒反会加重细胞损伤
24劳力性呼吸困难：心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失
25呼吸衰竭：外呼吸功严重障碍致静息状态吸空气时Pa0：低60mmHg(8kPa)伴伴PaCOz高50mmHg(6 6kPa)出现系列床表现
26肝性脑病：指排已知脑病前提继发肝功紊乱系列严重神精神综合征
三简答题（题10分40分选4选计分）
27试述AG正常型代谢性酸中毒发生原机制
答：AG正常型代谢性酸中毒特点AG正常血氯含量增高发生基机制HCO直接丢失（2分）：
(1)消化道丢失HCO胰液肠液胆汁中碳酸氢盐含量均高血浆严重腹泻肠胆道瘘肠吸引术等均引起NaHCO量丢失血浆中HCO减少(3分)
(2)含氯酸性药物摄入长期量服氯化铵盐酸精氨酸时药物代谢程中生成H+Cl引起血氯增加性酸中毒(2分)
(3)肾泌H+功障碍肾功全肾球滤率正常值25时肾泌H+重吸收HCO减少引起AG正常型代谢性酸中毒应碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺抑制肾皮细胞碳酸酐酶活性H2 C03生成减少泌H+重吸收HC03 减少（3分）
28简述休克进展期微循环淤滞机制
答：(1)酸中毒：缺血缺氧导致组织酸性代谢产物堆积酸性环境微动脉毛细血前括约肌茶酚胺反应性降低发生松弛舒张（3分）
(2)局部产生扩血物质增：组织缺氧毛细血周围肥细胞释放组胺动脉毛细血舒张毛细血壁通透性升高量血浆渗出致血液浓缩血浆黏度增高等血液流变学改变进步加重微循环障碍（3分）
(3)血液流变学改变：细胞黏附分子介导白细胞滚动贴壁嵌塞毛细血血流受阻黏附微静脉毛细血阻力增高血液浓缩血浆黏度增红细胞聚集等造成微循环血流变慢血液淤泥化甚血流停止（2分）
(4)毒素作：毒素血液中白细胞发生反应产生释放扩血肽类活性物质毒素激活凝血子X补体系统毛细血扩张通透性升高（2分）
29简述肝性脑病患者血氨生成增原
答：(1)血氨源肠道产氨肝硬化时门脉高压肠黏膜淤血水肿胆汁分泌减少食物消化吸收排空均发生障碍时胆汁分泌减少胆汁酸盐抑菌作降低造成细菌繁殖旺盛肠菌分泌氨基酸氧化酶尿素酶增作肠道积存蛋白质尿素氨产生明显增（4分）
(2)慢性肝病晚期常伴肾功减退血液中尿素等非蛋白氮含量高正常肠壁弥散肠腔尿素显著增加肠茵分解产氨增（3分）
(3)肝性脑病患者昏迷前出现躁动安震颤等肌肉活动增强症状肌肉中腺苷酸分解代谢增强肌肉产氨增（3分）
30试述肺泡通气血流例失调表现形式发生机制
答：肺发生病变时肺泡通气血流改变行造成严重肺泡通气血流例失调形式：
(1)部分肺泡通气足慢性阻塞性肺疾患肺实变肺纤维化肺张等引起通气障碍病变严重部位肺泡通气明显减少血流相应减少致流部分肺泡静脉血未充分氧合便掺入动脉血种情况类似动静脉短路称功性分流称静脉血掺杂(5分)
(2)部分肺泡血流足肺栓塞弥散性血凝血肺动脉炎肺血收缩等部分肺泡血流减少肺泡通气充分利称死腔样通气（5分）
31急性肾衰竭少尿期危险发症什？筒述发生机制
答：急性肾功衰竭少尿期危险发症高钾血症（2分）
发生机制：
(1)肾球滤率降低肾损害钾尿排出减少(2分)
(2)组织破坏释放量钾细胞外液(2分)
(3)酸中毒时钾细胞’细胞外转移(2分)
(4)输入库存血液食入含钾量高食物药物等（2分）
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单项选择题（题2分40分）
1．基病理程指( )
A．种疾病发病机制规律
B．机体重系统疾病中出现常见病理生理变化
C．系统疾病致病素
D．种疾病程中出现功代谢形态结构病理变化
E．系统种疾病特病理生理变化
2．够加速延缓疾病发生素称( )
A．疾病发生条件
B．疾病发生原
C．疾病发生诱
D．疾病发生外
E．疾病发生危险素
3．低容量性高钠血症称( )
A．水中毒
B．高渗性脱水
C．低渗性脱水
D．等渗性脱水
E．水肿
4．代谢性碱中毒常引起低血钾原( )
A K+摄入量减少
B．细胞外液量增血钾稀释
C．细胞H+细胞外K+交换增加
D．消化道排K+增
E．肾滤K+增
5．氧化碳中毒引起( )
A．低张性缺氧
B．组织性缺氧
C．淤血性缺氧
D．缺血性缺氧
E．血液性缺氧
6．高热持续期热代谢特点( )
A．散热减少产热增加体温升高
B．产热减少散热增加体温升高
C．散热正常产热增加体温保持高水
D．产热散热高水相衡体温保持高水
E．产热减少散热增加体温降低
7．发热激活物作部位( )
A．丘脑体温调节中枢
B．骨骼肌
C．产致热原细胞
D．皮肤血
E．汗腺
8．全身适应综合征警觉期起作激素( )
A醛固酮
B．茶酚胺
C．胰岛素
D．糖皮质激素
E．生长素
9．弥散性血凝血患者床表现( )
A．少尿
B．出血
C．呼吸困难
D．贫血
E．嗜睡
10引起弥散性血凝血常见病( )
A．感染性疾病
B．胎盘早剥
C．面积烧伤
D．恶性肿瘤
E．羊水栓塞
11．休克早期身输血指( )
A 动静脉吻合支收缩回心血量增加
B．容量血收缩回心血量增加
C．醛固酮增钠水重吸收增加
D．抗利尿激素增水重吸收增加
E．毛细血压降低组织液回流增
12基损伤细胞早期表现( )
A．膜损伤
B．线粒体损伤
C．肌浆网损伤
D．质网损伤
E．溶酶体破裂
13心肌顿抑指( )
A心肌细胞坏死引起收缩功降低
B心肌细胞凋亡引起收缩功降低
C缺血心肌灌注引起逆性收缩功降低
D长期缺血心肌通身调节收缩功降低
E灌注心律失常引起收缩功降低
14心功全发展程中代偿意义变化()
A心率加快
B心脏紧张源性扩张
C心脏肌源性扩张
D心肌心性肥
E心肌离心性肥
15左心衰竭时发生呼吸困难机制( )
A心脏缺血缺氧
B低血压
C肺淤血肺水肿
D体循环淤血回心血量减少
E血容量增加
16 I型呼吸衰竭判断标准( )
A PaO2<30mmHg
B PaO2 <40mmHg
C PaO2 <50mmHg
D PaO2 <60mmHg
E PaO2 <70mmHg
17血氨升高引起肝性脑病机制( )
A干扰脑干网状结构功
B乙酰胆碱产生
C干扰脑细胞量代谢
D甲肾腺素作减弱
E影响脑皮质兴奋传导程
18慢性肾功衰竭常见致病原( )
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾球肾炎
C肾结核
D高血压性肾动脉硬化
E尿路结石
19代谢综合征发生病理生理学基础( )
A腹型肥胖
B糖尿病
C高血压
D胰岛素抵抗
E高脂血症
20 肥胖引起胰岛素抵抗机制( )
A产生异常结构胰岛素
B产生胰岛素抗体
C产生胰岛素受体抗体
D胰岛素降解增加
E脂肪组织肌肉组织摄取葡萄糖功受损
二名词解释（题4分20分选5选计分）
21．脑死亡：指全脑功永久性丧失
22低钾血症：指血清钾浓度低35mmolL
23 pH反常：缺血引起代谢性酸中毒灌注时迅速纠正缺血组织酸中毒反会加重细胞损伤
24劳力性呼吸困难：心力衰竭患者仅体力活动时出现呼吸困难休息消失
25呼吸衰竭：外呼吸功严重障碍致静息状态吸空气时Pa0：低60mmHg(8kPa)伴伴PaCOz高50mmHg(6 6kPa)出现系列床表现
26肝性脑病：指排已知脑病前提继发肝功紊乱系列严重神精神综合征
三简答题（题10分40分选4选计分）
27试述AG正常型代谢性酸中毒发生原机制
答：AG正常型代谢性酸中毒特点AG正常血氯含量增高发生基机制HCO直接丢失（2分）：
(1)消化道丢失HCO胰液肠液胆汁中碳酸氢盐含量均高血浆严重腹泻肠胆道瘘肠吸引术等均引起NaHCO量丢失血浆中HCO减少(3分)
(2)含氯酸性药物摄入长期量服氯化铵盐酸精氨酸时药物代谢程中生成H+Cl引起血氯增加性酸中毒(2分)
(3)肾泌H+功障碍肾功全肾球滤率正常值25时肾泌H+重吸收HCO减少引起AG正常型代谢性酸中毒应碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺抑制肾皮细胞碳酸酐酶活性H2 C03生成减少泌H+重吸收HC03 减少（3分）
28简述休克进展期微循环淤滞机制
答：(1)酸中毒：缺血缺氧导致组织酸性代谢产物堆积酸性环境微动脉毛细血前括约肌茶酚胺反应性降低发生松弛舒张（3分）
(2)局部产生扩血物质增：组织缺氧毛细血周围肥细胞释放组胺动脉毛细血舒张毛细血壁通透性升高量血浆渗出致血液浓缩血浆黏度增高等血液流变学改变进步加重微循环障碍（3分）
(3)血液流变学改变：细胞黏附分子介导白细胞滚动贴壁嵌塞毛细血血流受阻黏附微静脉毛细血阻力增高血液浓缩血浆黏度增红细胞聚集等造成微循环血流变慢血液淤泥化甚血流停止（2分）
(4)毒素作：毒素血液中白细胞发生反应产生释放扩血肽类活性物质毒素激活凝血子X补体系统毛细血扩张通透性升高（2分）
29简述肝性脑病患者血氨生成增原
答：(1)血氨源肠道产氨肝硬化时门脉高压肠黏膜淤血水肿胆汁分泌减少食物消化吸收排空均发生障碍时胆汁分泌减少胆汁酸盐抑菌作降低造成细菌繁殖旺盛肠菌分泌氨基酸氧化酶尿素酶增作肠道积存蛋白质尿素氨产生明显增（4分）
(2)慢性肝病晚期常伴肾功减退血液中尿素等非蛋白氮含量高正常肠壁弥散肠腔尿素显著增加肠茵分解产氨增（3分）
(3)肝性脑病患者昏迷前出现躁动安震颤等肌肉活动增强症状肌肉中腺苷酸分解代谢增强肌肉产氨增（3分）
30试述肺泡通气血流例失调表现形式发生机制
答：肺发生病变时肺泡通气血流改变行造成严重肺泡通气血流例失调形式：
(1)部分肺泡通气足慢性阻塞性肺疾患肺实变肺纤维化肺张等引起通气障碍病变严重部位肺泡通气明显减少血流相应减少致流部分肺泡静脉血未充分氧合便掺入动脉血种情况类似动静脉短路称功性分流称静脉血掺杂(5分)
(2)部分肺泡血流足肺栓塞弥散性血凝血肺动脉炎肺血收缩等部分肺泡血流减少肺泡通气充分利称死腔样通气（5分）
31急性肾衰竭少尿期危险发症什？筒述发生机制
答：急性肾功衰竭少尿期危险发症高钾血症（2分）
发生机制：
(1)肾球滤率降低肾损害钾尿排出减少(2分)
(2)组织破坏释放量钾细胞外液(2分)
(3)酸中毒时钾细胞’细胞外转移(2分)
(4)输入库存血液食入含钾量高食物药物等（2分）
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