第五届互联网+学生创新创业赛
湖北省萌芽版块报名表
项目名称
团队名称
项目类
项目负责
联系电话
推荐学校
（盖章）
湖北省教育厅 制
填表说明
推荐学校项目负责学校
二项目类包括：1科技创新2发明创造3社会实践4该栏目需填写项目类型代码
三参赛项目作品容须真实健康合法良信息项目立意应弘扬正量践行社会义核心价值观参赛项目侵犯知识产权涉发明创造专利技术资源等必须拥清晰合法知识产权物权报名时需提交完整具法律效力书面授权许书项目鉴定证书专利证书获奖证书等抄袭盗提供虚假材料违反相关法律法规发现丧失参赛相关权利承担切法律责
四附件材料包括：项目报告作品介绍设计思路准备实施程成果展示等附相关图片项目作品成效评估报告新闻报道专利著作鉴定材料等项目作品中实物模型提交相关视频资料
五格式求：表中项容四号仿宋字体填写单倍行距需签字部分相关员黑色钢笔签字笔签名相关表格栏高足行增加
六申报书求逐项认真填写填写容必须实事求表达明确严谨空缺项填
七报名表附件材料A4纸双面印装订成册
项目名称
团队名称
项目类
（择填报）
□科技创新 □发明创造
□社会实践 □
项目负责团队成员
负责
姓名
学校
读年级
身份证号码
联系方式
电子邮箱
团队
成员
姓名
学校
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指导
教师
姓名
学校
职务
职称
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项目
（作品）
简介
学校推荐意见
盖 章：
年 月 日
市州教育
行政部门
推荐意见
盖 章：
年 月 日
湖北省第五届互联网+学生创新创业赛
萌芽版块推荐项目汇总表
市州（单位）： （公章） 填表： 联系方式： 电子邮箱：
推荐排序
项目名称
项目类
项目
负责
团队成员
指导教师
市州项目遴选
评分实际分
教师1
教师2
……
备注：项目类包括：1科技创新2发明创造3社会实践4请直接填写类型代码
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四附件材料包括：项目报告作品介绍设计思路准备实施程成果展示等附相关图片项目作品成效评估报告新闻报道专利著作鉴定材料等项目作品中实物模型提交相关视频资料
五格式求：表中项容四号仿宋字体填写单倍行距需签字部分相关员黑色钢笔签字笔签名相关表格栏高足行增加
六申报书求逐项认真填写填写容必须实事求表达明确严谨空缺项填
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□社会实践 □
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