高等学校青年骨干教师
国访问学者结业考核表
姓名______性____出生年月_____民族____
学历________学位_____专业技术职务______
选派学校院系_________________________
邮编通讯址_________________________
家庭电话_____________手机______________
Email_________________________________
接受学校院系_________________________
指导教师_______________________________
访问时间______年_____月______年____月
教育部高等学校师资培训交流武汉中心制
访问学者研修总结（参加研究课题取科研成果）：
签名：
年 月 日
指导教师意见：
导师签名：
年 月 日
接受学校意见：
公章
负责签名
年 月 日
说明：1结业考核表接受学校制作表格2 原件选派学校留存请复印件报省教育厅1份
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姓名______性____出生年月_____民族____
学历________学位_____专业技术职务______
选派学校院系_________________________
邮编通讯址_________________________
家庭电话_____________手机______________
Email_________________________________
接受学校院系_________________________
指导教师_______________________________
访问时间______年_____月______年____月
教育部高等学校师资培训交流武汉中心制
访问学者研修总结（参加研究课题取科研成果）：
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年 月 日
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