**市XXX卫生院
2011年开展三满意活动工作总结
根卫生部省市卫生局统部署院5月份开始全院开展服务质量医德群众满意三满意活动活动开展院认真贯彻落实市卫生局关印发〈**市卫生系统开展三满意活动实施方案〉通知精神结合医院实际创新发展线三满意活动台紧密结合公立医院改革创先争优风廉政建设医疗质量万里行纠正行业正风治理商业贿赂农村均等化服务文明单位创建安医院建设优质医院创建行风评议等活动载体切实加强医院行风建设断提升医院服务水持续改进医疗质量力弘扬高尚医德构建谐医患关系争创民满意医院努力太窝民群众提供安全效方便价廉医疗卫生服务
活动进展情况
（）加强领导精心组织认真部署三满意活动
市卫生局发关印发〈**市卫生系统开展三满意活动实施方案〉通知院积极响应立召开三满意活动动员会时传达级文件精神部署医院2011年三满意活动统思想认识时文件发全院业务科室职科室出台制定**市XXX卫生院三满意活动2011年实施方案成立三满意活动工作领导组活动办公室形成院领导班子统领导院长负总责班子成员分工负责职部门负责干部职工群众广泛参齐抓领导机制工作格局
（二）广泛宣传统认识营造良浓厚氛围
利召开院务会全体科护士长会科室晨会认真组织学江西省卫生厅**市**市卫生局关文件精神全体职工解掌握活动容认真贯彻实施围绕服务质量医德群众满意题医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语采取院务公开科室宣传栏患者出入院宣教等形式力宣传三满意活动容目意义做法验典型营造利提升服务水改进医疗质量弘扬高尚医德构建谐医患关系良舆氛围
（三）改善医环境优化服务流程断提升服务水
1加强医院基础设施建设投资60万元新址住院楼工程已全面投入医院规模进步扩医院基础设施环境综合服务功整体形象根改观乡级医疗服务体系建设提供坚强支撑
2完善便民服务措施门诊厅设立医院布局面图科室分布示意图楼层科室标识系统专家简介等服务信息设置候诊椅饮水处等设施科病区设置家属休息区候诊椅护士站入院病发放入院须知免费提供开水便民服务箱进行健康教育生活指导
3改进服务流程进步简化诊程序方便病序候诊医消三长短现象种医技检查做项检查检验心电普通影超声常规检查项目做时提供诊断报告解决群众病难问题开展全天候门诊服务保障双休日节假日病诊
4构建谐医患关系进步完善病选择医生住院费日清单医疗服务收费药品价格服务承诺公示制建立健全导诊咨询医患协议医患沟通法定告知等制度积极推进病访谈出院访等服务理措施严格执行首诊负责制首问负责制序推进诊医师负责制完善医德考评制度医师定期考核制度贯彻执行医院投诉理办法持续推进院务公开工作断完善病投诉处置机制切实维护病合法权益保障医疗质量医疗安全强化服务安全动态监控时发现服务缺陷正确处理服务抱怨虚心听取患者医院服务改进意见进步改善服务态度工作作风努力构建谐医患关系
（四）加强质量理规范诊疗行持续改进医疗质量
1加强基础医疗质量理严格遵守卫生理法律法规诊疗护理规范做法执业行规范健全医院质控体系制定医疗护理质量方案考核标准完善医疗质控检查追踪反馈督查分析评价指导考核关键环节重点科室重岗位质量理制度定期召开医疗质量医疗安全专题会议加强医疗安全教育实施环节质量终末质量理落实医疗质量医疗安全核心制度严格卫生部制定病历书写基规范院试行电子病历书写规范求进步规范病历书写行加强病历涵建设提高病历质量进步试行床路径理强化医疗质量理责促进医疗质量持续改进
2开展抗菌药物床应专项整治活动认真贯彻落实*卫生局关做抗菌药物床应专项整治活动通知国家基药物制度中国国家处方集制定医院处方集基药目录组织专项培训评估
江西省抗菌药物专项整治工作求规范药物采购配备建立健全床药监督指导评价制度开展药物安全性监测药物良反应监测抗菌药物床应监测加强处方理落实处方点评提高处方质量保障合理药
3加强医疗行理严格执行处方理办法抗菌药物应指导原建立健全医院药品动态监测超常预警制度抗菌药物分级理制度实行处方评价制度医生处方进行公示点评开展金额病例处方抗菌药物专科药前10种药品情况分析通报病施治合理药合理检查制度效落实
（五）加强医德医风教育弘扬高尚医德严肃行业纪律
1强化反腐倡廉思想教育性风纪教育重点加强全体员干部特领导干部廉洁政医务员廉洁医教育认真学贯彻中国产员领导干部廉洁政干准建立健全惩治预防腐败体系2008－2012年工作规划市卫生局具体实施办法作学重点容严格执行领导干部廉洁律医务员廉洁行医项规定深入开展社会义荣辱观教育医德医风教育卫生法律法规宣传教育增强医务员职业道德遵纪守法意识加强医院廉洁医谐医文化建设树立廉洁医法执业抵制商业贿赂良风气思想筑牢拒腐防变防线
2积极推进院务公开工作江西省**市**市卫生部门院务公开工作部署进步完善院务公开项措施规范院务公开容坚持外社会患者公开群众利益密切相关政策法规制度医疗服务信息便民措施医疗收费项目标准药品价格等基情况职工公开医院重决策事项医院运营理情况事理财务收支药品设备基建工程招标事关职工切身利益相关信息动接受群众监督真正做取信民民群众知情权参权监督权保证落实
3深入开展治理商业贿赂专项活动认真贯彻落实卫生部关进步深化治理医药购销领域商业贿赂工作通知市纪检监察暨纠风工作会议精神市纪委市卫生局纠风工作部署结合医院实际制定医院2011年治理商业贿赂专项工作实施方案组织员干部医生医技药剂财务等重点岗位员观治理商业贿赂专项工作电教片深入开展职业道德教育法制教育警示教育治理商业贿赂查纠活动完善医德医风理制度院务公开制度医生处方理制度药房付药评价制度药品量动态监测超常预警制度建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制强化执业责执业行理规范医务员服务行
4完善医德医风考评制度认真贯彻落实江西省卫生厅**市卫生局关医务员医德医风考评实施办法规定坚持社会义荣辱观教育医德医风规范教育基础医务员职业道德素质提升目标定期考核记录医务员医德行表现手段改善医疗服务态度优化医疗服务环境规范医疗服务行提高医疗服务质量突出务深入开展医务员医德医风考评活动健全医德医风考核奖惩制度完善医务员医德医风考核档案医务员医德
医风考评纳入科室综合目标理作医务员年度考核先决条件考核结果科室绩效工资年度考核评先评优职称晋升等挂钩充分发挥医德医风考评激励约束作
（六）深入开展行风评议动接受社会监督树立文明医院优质医院形象
1扎实推进新农合服务工作认真贯彻落实江西省**市新农合医保政策医保理关规定结合医院工作实际积极改善服务条件提升服务水完善便民措施优化服务环境断满足新农合病住院救治需新农合患者提供优质高效便捷医疗服务
2深入开展献爱心卫生村进村组活动坚持奉献爱心服务患者服务群众题服务局方便群众病医提高健康素质容深入开展献爱心卫生村进村组活动医院积极开展乡义诊9次群众现场诊治咨询达1000次诊疗程中开展种题健康教育宣讲活动深受群众欢迎
4深入开展行风评议活动认真开展患者满意度调查出院病回访活动征求意见建议针性改进服务院领导医务科深入床科室患者家属派发宣传册200余份院质控办耐心接群众咨询投诉发放群众满意度问卷调查表200份设立行评意见箱1采取机走访电话调查等渠道广泛征询患者意见建议召开群众座谈会1次参加数38聘请5名社会监督员广开言路群众充分参中防止行评热外冷现象
二存问题
三满意活动开展院项工作然取定成效离级求民期定差距表现：优质护理服务示范工程活动成效明显护士力资源配置足难满足床实际工作需二医院推行先诊疗结算 环节存足医院医保信息化互联系统未健全三开展志愿服务医院活动院正积极着手执行项工作未进入实质性阶段四医院年终统计均住院天数未达市卫生局求
三步工作计划
1改善门诊服务继续施行预约挂号服务工作开展双休日节假日门诊充实门诊力量加强急诊绿色通道理推行三先三先救治检查先抢救分科先抢救收费确保急诊抢救绿色通道畅通阻救治时效改善住院转科转院出院服务流程确保患者方便快捷连续性化医疗服务
2扎实推进优质护理服务认真落实优质护理服务示范工程活动计划实施方案稳步推进试点病房工作制定护理员绩效考核方案建立完善护理支持系统推进护理工作贴患者贴床贴社会患者提供安全效方便满意护理服务增进医患谐
3积极开展志愿服务医院活动市卫生局部署求院2012年着手开展志愿服务医院活动项工作纳入工作日程做方案动员总结努力促进谐医患关系
4深入开展创建安医院活动畅通投诉渠道落实首诉负责制群众投诉问题时调查处理整改投诉反馈加强治安防控体系建设完善防物防技防措施提高医院安全防范力全面落实医院部投诉受理医患纠纷应急处置第三方调解医疗责保险医疗救助等五位体医患纠纷预防处置长效机制坚决击医闹破坏医院秩序违法行切实维护广医护员患者合法权益
5加强医德医风建设认真组织实施江西省医院医德医风考评办法江西省医院医师定期考核理办法进步提高医务员职业道德素质树立行业新风继续抓医院行风评议加强治理商业贿赂长效机制建设加强廉洁政廉洁行医制度建设切实纠正医疗服务中正风认真处理严肃查处损害群众利益行更维护民群众健康利益
6完善院务公开制度进步落实院务公开项求增强院务公开意识推动医院进步优化服务流程部民理决策定期社会公布医院医疗质量医疗服务收费标准药品高值耗材价格情况接受社会监督
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**市XXX卫生院
2011年开展三满意活动工作总结
根卫生部省市卫生局统部署院5月份开始全院开展服务质量医德群众满意三满意活动活动开展院认真贯彻落实市卫生局关印发〈**市卫生系统开展三满意活动实施方案〉通知精神结合医院实际创新发展线三满意活动台紧密结合公立医院改革创先争优风廉政建设医疗质量万里行纠正行业正风治理商业贿赂农村均等化服务文明单位创建安医院建设优质医院创建行风评议等活动载体切实加强医院行风建设断提升医院服务水持续改进医疗质量力弘扬高尚医德构建谐医患关系争创民满意医院努力太窝民群众提供安全效方便价廉医疗卫生服务
活动进展情况
（）加强领导精心组织认真部署三满意活动
市卫生局发关印发〈**市卫生系统开展三满意活动实施方案〉通知院积极响应立召开三满意活动动员会时传达级文件精神部署医院2011年三满意活动统思想认识时文件发全院业务科室职科室出台制定**市XXX卫生院三满意活动2011年实施方案成立三满意活动工作领导组活动办公室形成院领导班子统领导院长负总责班子成员分工负责职部门负责干部职工群众广泛参齐抓领导机制工作格局
（二）广泛宣传统认识营造良浓厚氛围
利召开院务会全体科护士长会科室晨会认真组织学江西省卫生厅**市**市卫生局关文件精神全体职工解掌握活动容认真贯彻实施围绕服务质量医德群众满意题医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语采取院务公开科室宣传栏患者出入院宣教等形式力宣传三满意活动容目意义做法验典型营造利提升服务水改进医疗质量弘扬高尚医德构建谐医患关系良舆氛围
（三）改善医环境优化服务流程断提升服务水
1加强医院基础设施建设投资60万元新址住院楼工程已全面投入医院规模进步扩医院基础设施环境综合服务功整体形象根改观乡级医疗服务体系建设提供坚强支撑
2完善便民服务措施门诊厅设立医院布局面图科室分布示意图楼层科室标识系统专家简介等服务信息设置候诊椅饮水处等设施科病区设置家属休息区候诊椅护士站入院病发放入院须知免费提供开水便民服务箱进行健康教育生活指导
3改进服务流程进步简化诊程序方便病序候诊医消三长短现象种医技检查做项检查检验心电普通影超声常规检查项目做时提供诊断报告解决群众病难问题开展全天候门诊服务保障双休日节假日病诊
4构建谐医患关系进步完善病选择医生住院费日清单医疗服务收费药品价格服务承诺公示制建立健全导诊咨询医患协议医患沟通法定告知等制度积极推进病访谈出院访等服务理措施严格执行首诊负责制首问负责制序推进诊医师负责制完善医德考评制度医师定期考核制度贯彻执行医院投诉理办法持续推进院务公开工作断完善病投诉处置机制切实维护病合法权益保障医疗质量医疗安全强化服务安全动态监控时发现服务缺陷正确处理服务抱怨虚心听取患者医院服务改进意见进步改善服务态度工作作风努力构建谐医患关系
（四）加强质量理规范诊疗行持续改进医疗质量
1加强基础医疗质量理严格遵守卫生理法律法规诊疗护理规范做法执业行规范健全医院质控体系制定医疗护理质量方案考核标准完善医疗质控检查追踪反馈督查分析评价指导考核关键环节重点科室重岗位质量理制度定期召开医疗质量医疗安全专题会议加强医疗安全教育实施环节质量终末质量理落实医疗质量医疗安全核心制度严格卫生部制定病历书写基规范院试行电子病历书写规范求进步规范病历书写行加强病历涵建设提高病历质量进步试行床路径理强化医疗质量理责促进医疗质量持续改进
2开展抗菌药物床应专项整治活动认真贯彻落实*卫生局关做抗菌药物床应专项整治活动通知国家基药物制度中国国家处方集制定医院处方集基药目录组织专项培训评估
江西省抗菌药物专项整治工作求规范药物采购配备建立健全床药监督指导评价制度开展药物安全性监测药物良反应监测抗菌药物床应监测加强处方理落实处方点评提高处方质量保障合理药
3加强医疗行理严格执行处方理办法抗菌药物应指导原建立健全医院药品动态监测超常预警制度抗菌药物分级理制度实行处方评价制度医生处方进行公示点评开展金额病例处方抗菌药物专科药前10种药品情况分析通报病施治合理药合理检查制度效落实
（五）加强医德医风教育弘扬高尚医德严肃行业纪律
1强化反腐倡廉思想教育性风纪教育重点加强全体员干部特领导干部廉洁政医务员廉洁医教育认真学贯彻中国产员领导干部廉洁政干准建立健全惩治预防腐败体系2008－2012年工作规划市卫生局具体实施办法作学重点容严格执行领导干部廉洁律医务员廉洁行医项规定深入开展社会义荣辱观教育医德医风教育卫生法律法规宣传教育增强医务员职业道德遵纪守法意识加强医院廉洁医谐医文化建设树立廉洁医法执业抵制商业贿赂良风气思想筑牢拒腐防变防线
2积极推进院务公开工作江西省**市**市卫生部门院务公开工作部署进步完善院务公开项措施规范院务公开容坚持外社会患者公开群众利益密切相关政策法规制度医疗服务信息便民措施医疗收费项目标准药品价格等基情况职工公开医院重决策事项医院运营理情况事理财务收支药品设备基建工程招标事关职工切身利益相关信息动接受群众监督真正做取信民民群众知情权参权监督权保证落实
3深入开展治理商业贿赂专项活动认真贯彻落实卫生部关进步深化治理医药购销领域商业贿赂工作通知市纪检监察暨纠风工作会议精神市纪委市卫生局纠风工作部署结合医院实际制定医院2011年治理商业贿赂专项工作实施方案组织员干部医生医技药剂财务等重点岗位员观治理商业贿赂专项工作电教片深入开展职业道德教育法制教育警示教育治理商业贿赂查纠活动完善医德医风理制度院务公开制度医生处方理制度药房付药评价制度药品量动态监测超常预警制度建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制强化执业责执业行理规范医务员服务行
4完善医德医风考评制度认真贯彻落实江西省卫生厅**市卫生局关医务员医德医风考评实施办法规定坚持社会义荣辱观教育医德医风规范教育基础医务员职业道德素质提升目标定期考核记录医务员医德行表现手段改善医疗服务态度优化医疗服务环境规范医疗服务行提高医疗服务质量突出务深入开展医务员医德医风考评活动健全医德医风考核奖惩制度完善医务员医德医风考核档案医务员医德
医风考评纳入科室综合目标理作医务员年度考核先决条件考核结果科室绩效工资年度考核评先评优职称晋升等挂钩充分发挥医德医风考评激励约束作
（六）深入开展行风评议动接受社会监督树立文明医院优质医院形象
1扎实推进新农合服务工作认真贯彻落实江西省**市新农合医保政策医保理关规定结合医院工作实际积极改善服务条件提升服务水完善便民措施优化服务环境断满足新农合病住院救治需新农合患者提供优质高效便捷医疗服务
2深入开展献爱心卫生村进村组活动坚持奉献爱心服务患者服务群众题服务局方便群众病医提高健康素质容深入开展献爱心卫生村进村组活动医院积极开展乡义诊9次群众现场诊治咨询达1000次诊疗程中开展种题健康教育宣讲活动深受群众欢迎
4深入开展行风评议活动认真开展患者满意度调查出院病回访活动征求意见建议针性改进服务院领导医务科深入床科室患者家属派发宣传册200余份院质控办耐心接群众咨询投诉发放群众满意度问卷调查表200份设立行评意见箱1采取机走访电话调查等渠道广泛征询患者意见建议召开群众座谈会1次参加数38聘请5名社会监督员广开言路群众充分参中防止行评热外冷现象
二存问题
三满意活动开展院项工作然取定成效离级求民期定差距表现：优质护理服务示范工程活动成效明显护士力资源配置足难满足床实际工作需二医院推行先诊疗结算 环节存足医院医保信息化互联系统未健全三开展志愿服务医院活动院正积极着手执行项工作未进入实质性阶段四医院年终统计均住院天数未达市卫生局求
三步工作计划
1改善门诊服务继续施行预约挂号服务工作开展双休日节假日门诊充实门诊力量加强急诊绿色通道理推行三先三先救治检查先抢救分科先抢救收费确保急诊抢救绿色通道畅通阻救治时效改善住院转科转院出院服务流程确保患者方便快捷连续性化医疗服务
2扎实推进优质护理服务认真落实优质护理服务示范工程活动计划实施方案稳步推进试点病房工作制定护理员绩效考核方案建立完善护理支持系统推进护理工作贴患者贴床贴社会患者提供安全效方便满意护理服务增进医患谐
3积极开展志愿服务医院活动市卫生局部署求院2012年着手开展志愿服务医院活动项工作纳入工作日程做方案动员总结努力促进谐医患关系
4深入开展创建安医院活动畅通投诉渠道落实首诉负责制群众投诉问题时调查处理整改投诉反馈加强治安防控体系建设完善防物防技防措施提高医院安全防范力全面落实医院部投诉受理医患纠纷应急处置第三方调解医疗责保险医疗救助等五位体医患纠纷预防处置长效机制坚决击医闹破坏医院秩序违法行切实维护广医护员患者合法权益
5加强医德医风建设认真组织实施江西省医院医德医风考评办法江西省医院医师定期考核理办法进步提高医务员职业道德素质树立行业新风继续抓医院行风评议加强治理商业贿赂长效机制建设加强廉洁政廉洁行医制度建设切实纠正医疗服务中正风认真处理严肃查处损害群众利益行更维护民群众健康利益
6完善院务公开制度进步落实院务公开项求增强院务公开意识推动医院进步优化服务流程部民理决策定期社会公布医院医疗质量医疗服务收费标准药品高值耗材价格情况接受社会监督
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