教学查房
点：科422病房
时间20101216
参加科室：护理部科护理组
持：刘敏
站位：1患者右侧：陈玲刘敏**淑红
2患者左侧：张雪王虹刘晶范妍朱雪邹悦刘恒宝（实护士）
患家属介绍参加员
二请护师**淑红阐述次查房目：
通次查房护士婴幼支气炎病情床表现护理措施等全面解护士够学理知识应床实践培养护士观察力思维分析力床实践力家长婴幼支气炎全面解够基掌握支气炎护理措施
三请责护士张雪汇报病史：
422病房1床患杨砚越女2岁2010年12月11日850入院诊断：支气炎入院时症状发热咳嗽遵医嘱予二级护理软食治疗抗炎（头孢哌酮钠舒巴坦钠组喜炎组）止咳化痰（氨溴索组）支持症（清开灵组）原辅助检查入院前
12月9日做血常规：wbc54×10Lmon172℅胸片示两肺纹理增强模糊12月15日患病情明显转发热停清开灵组静点日患入院第六天现患偶单声咳嗽
四什婴幼支气炎？病什？请邹悦护士回答：
婴幼支气炎指继发呼吸道感染急性呼吸道传染病种床症状病种细菌病毒合感染发病缓急先感症状咳嗽表现开始干咳痰细菌感染吐黄痰
五什宝宝易患支气炎？请刘晶护师家讲解：
宝宝（尤岁婴）较起特征：
1气径空气阻力
2空气力学言周端运气占整肺部空气阻力例较毛病呼吸显格外费力
3气软骨滑肌发育健全旦问题容易塌陷造成呼吸阻力加
4整胸廓弹性胸肌较脆弱较容易发生呼吸困难
婴幼支气炎症状会显特严重
六支气炎床表现样？请朱雪护士回答问题：
发病急缓先呼吸道感染症状忽然出现频繁较深干咳渐支气分泌物胸部听干湿罗音中等泡音偶限侧婴幼会咯痰咽部吞症状轻者明显病容重者发热38～39℃偶达40℃2～3日退感觉疲劳影响睡眠食欲甚发生呕吐腹泻腹痛等消化道症状年长诉头痛胸痛咳嗽般延续7～10天时迁2～3周反复发作适治疗引起肺炎白细胞正常稍低升高者继发细菌感染
身体健壮少见发症营养良免疫功低先天性呼吸道畸形慢性鼻咽炎佝偻病等中易患支气炎易发肺炎中耳炎喉炎副鼻窦炎
七请王虹护师叙述治疗原：
床抗炎止咳化痰喘退热治疗阿姨想您介绍种支气炎食疗粥做法：
1百合粥：鲜百合20克糯米50克煮粥冰糖调服健脾补肺止咳定喘
2芥菜粥：芥菜头适量切碎粳米50克煮粥服温化痰饮
3杏仁粥：杏仁20枚皮尖粳米50克煮粥服
4梨粥：鸭梨3核切片取汁粳米50克熬粥熟时兑入梨汁调匀服清心润肺止咳烦
八请刘恒宝见护士回答护理措施 ：
九刘恒宝回答较简单请范妍护士补充支气炎家中护理措施：
1保暖：温度变化尤寒冷刺激降低支气粘膜局部抵抗力加重支气炎病情爱长气温变化时患增减衣物尤睡眠时患盖子体温保持
365℃
2喂水：支气炎时程度发热水分蒸发较应注意患喂水糖水糖盐水补充米汤蛋汤补饮食半流质增加体水分满足机体需
3营养充分：患支气炎时营养物质消耗较加发热细菌毒素影响胃肠功消化吸收良患体营养缺乏容忽视家长患采取少量餐方法予清淡营养充分均衡易消化吸收半流质流质饮食稀饭煮透面条鸡蛋羹新鲜蔬菜水果汁等
4翻身拍背：患咳嗽咳痰时表明支气分泌物增促进分泌物利排出雾化吸入剂帮助祛痰日2－3次次5－20分钟果婴幼拍背外应帮助翻身1－2时次患保持半卧位利痰液排出
5退热支气炎时中低热果体温385℃般需予退热药针病治疗根解决问题果体温高较童予物理降温冷毛巾头部湿敷温水擦澡幼宜采方法必时应药物降温
6保持家庭良环境：患处居室温暖通风采光良空气中定湿度防止分干燥果家中吸烟者戒烟室外吸烟防止烟害患利影响
十请护师**淑红示范操作扣背排痰方法注意事项
十面患家长宣教支气炎预防保健知识：
邹悦： 注意孩冷热穿太热适耐寒锻炼气温较高想着怕孩冷更重时注意孩热着免汗湿衣服更容易感
刘恒宝（见护士）：果孩子感早点药治疗延误病情中医科认发病容易变化迅速孩出现感早时服药晚时服药出现结果完全样长期接触孩家长学会观察孩否感异常情况发现异常时应时作出处理
果孩子病次性治愈半途废孩发烧超39℃时应2时体温降38℃体温持续39℃超2时会引起脑细胞受损影响智力
刘敏：孩感出现扁桃肿咳嗽(支气炎)没次性治愈导致感首先表现扁桃肿咳嗽难彻底治愈时间长会转成慢性扁桃体炎慢性支气炎旦患病应彻底治疗
次孩子治愈期应少群聚集通风良公场防止发生交叉感染适进行体格锻炼增加机体抗病力
时进行预防接种效控制传染病
十二非常感谢家长配合请陈总护士长护士站次查房做总结反馈：
总体说次查房较成功首先点评查房中出现亮点
第：开始查房前患家长介绍查房员面面俱拉患家长关系
第二：介绍食疗粥制作方法态度蔼亲语言通俗易懂增加患家长兴趣
第三：查房中患家长做全面出院指导尤讲时预防接种重性
第四：查房整体组织流畅容全面
次说说足方
第：护士表现紧张语言流畅
第二：护士查房前准备充分会语言表述
点建议
希查房中位护士够材料准备齐全仪表方流形式实实患者作出宣教患者心理解信护士增加医院知名度
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时间20101216
参加科室：护理部科护理组
持：刘敏
站位：1患者右侧：陈玲刘敏**淑红
2患者左侧：张雪王虹刘晶范妍朱雪邹悦刘恒宝（实护士）
患家属介绍参加员
二请护师**淑红阐述次查房目：
通次查房护士婴幼支气炎病情床表现护理措施等全面解护士够学理知识应床实践培养护士观察力思维分析力床实践力家长婴幼支气炎全面解够基掌握支气炎护理措施
三请责护士张雪汇报病史：
422病房1床患杨砚越女2岁2010年12月11日850入院诊断：支气炎入院时症状发热咳嗽遵医嘱予二级护理软食治疗抗炎（头孢哌酮钠舒巴坦钠组喜炎组）止咳化痰（氨溴索组）支持症（清开灵组）原辅助检查入院前
12月9日做血常规：wbc54×10Lmon172℅胸片示两肺纹理增强模糊12月15日患病情明显转发热停清开灵组静点日患入院第六天现患偶单声咳嗽
四什婴幼支气炎？病什？请邹悦护士回答：
婴幼支气炎指继发呼吸道感染急性呼吸道传染病种床症状病种细菌病毒合感染发病缓急先感症状咳嗽表现开始干咳痰细菌感染吐黄痰
五什宝宝易患支气炎？请刘晶护师家讲解：
宝宝（尤岁婴）较起特征：
1气径空气阻力
2空气力学言周端运气占整肺部空气阻力例较毛病呼吸显格外费力
3气软骨滑肌发育健全旦问题容易塌陷造成呼吸阻力加
4整胸廓弹性胸肌较脆弱较容易发生呼吸困难
婴幼支气炎症状会显特严重
六支气炎床表现样？请朱雪护士回答问题：
发病急缓先呼吸道感染症状忽然出现频繁较深干咳渐支气分泌物胸部听干湿罗音中等泡音偶限侧婴幼会咯痰咽部吞症状轻者明显病容重者发热38～39℃偶达40℃2～3日退感觉疲劳影响睡眠食欲甚发生呕吐腹泻腹痛等消化道症状年长诉头痛胸痛咳嗽般延续7～10天时迁2～3周反复发作适治疗引起肺炎白细胞正常稍低升高者继发细菌感染
身体健壮少见发症营养良免疫功低先天性呼吸道畸形慢性鼻咽炎佝偻病等中易患支气炎易发肺炎中耳炎喉炎副鼻窦炎
七请王虹护师叙述治疗原：
床抗炎止咳化痰喘退热治疗阿姨想您介绍种支气炎食疗粥做法：
1百合粥：鲜百合20克糯米50克煮粥冰糖调服健脾补肺止咳定喘
2芥菜粥：芥菜头适量切碎粳米50克煮粥服温化痰饮
3杏仁粥：杏仁20枚皮尖粳米50克煮粥服
4梨粥：鸭梨3核切片取汁粳米50克熬粥熟时兑入梨汁调匀服清心润肺止咳烦
八请刘恒宝见护士回答护理措施 ：
九刘恒宝回答较简单请范妍护士补充支气炎家中护理措施：
1保暖：温度变化尤寒冷刺激降低支气粘膜局部抵抗力加重支气炎病情爱长气温变化时患增减衣物尤睡眠时患盖子体温保持
365℃
2喂水：支气炎时程度发热水分蒸发较应注意患喂水糖水糖盐水补充米汤蛋汤补饮食半流质增加体水分满足机体需
3营养充分：患支气炎时营养物质消耗较加发热细菌毒素影响胃肠功消化吸收良患体营养缺乏容忽视家长患采取少量餐方法予清淡营养充分均衡易消化吸收半流质流质饮食稀饭煮透面条鸡蛋羹新鲜蔬菜水果汁等
4翻身拍背：患咳嗽咳痰时表明支气分泌物增促进分泌物利排出雾化吸入剂帮助祛痰日2－3次次5－20分钟果婴幼拍背外应帮助翻身1－2时次患保持半卧位利痰液排出
5退热支气炎时中低热果体温385℃般需予退热药针病治疗根解决问题果体温高较童予物理降温冷毛巾头部湿敷温水擦澡幼宜采方法必时应药物降温
6保持家庭良环境：患处居室温暖通风采光良空气中定湿度防止分干燥果家中吸烟者戒烟室外吸烟防止烟害患利影响
十请护师**淑红示范操作扣背排痰方法注意事项
十面患家长宣教支气炎预防保健知识：
邹悦： 注意孩冷热穿太热适耐寒锻炼气温较高想着怕孩冷更重时注意孩热着免汗湿衣服更容易感
刘恒宝（见护士）：果孩子感早点药治疗延误病情中医科认发病容易变化迅速孩出现感早时服药晚时服药出现结果完全样长期接触孩家长学会观察孩否感异常情况发现异常时应时作出处理
果孩子病次性治愈半途废孩发烧超39℃时应2时体温降38℃体温持续39℃超2时会引起脑细胞受损影响智力
刘敏：孩感出现扁桃肿咳嗽(支气炎)没次性治愈导致感首先表现扁桃肿咳嗽难彻底治愈时间长会转成慢性扁桃体炎慢性支气炎旦患病应彻底治疗
次孩子治愈期应少群聚集通风良公场防止发生交叉感染适进行体格锻炼增加机体抗病力
时进行预防接种效控制传染病
十二非常感谢家长配合请陈总护士长护士站次查房做总结反馈：
总体说次查房较成功首先点评查房中出现亮点
第：开始查房前患家长介绍查房员面面俱拉患家长关系
第二：介绍食疗粥制作方法态度蔼亲语言通俗易懂增加患家长兴趣
第三：查房中患家长做全面出院指导尤讲时预防接种重性
第四：查房整体组织流畅容全面
次说说足方
第：护士表现紧张语言流畅
第二：护士查房前准备充分会语言表述
点建议
希查房中位护士够材料准备齐全仪表方流形式实实患者作出宣教患者心理解信护士增加医院知名度
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