市深化医药卫生体制机制改革工作总结


市深化医药卫生体制机制改革工作总结
xx市深化医药卫生体制改革工作始终坚持新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九十九届三中四中五中全会精神认真贯彻落实中央国务院决策部署全国医改工作电视电话会议求坚持卫生健康理念进步加力度推广三明医改验深化医疗医保医药联动改革促进优质医疗资源均衡布局加快推动医改工作深发展断满足群众健康需求增强群众幸福感获感现医改工作落实完成情况汇报：
推动深化医药卫生体制改革重点务落实情况
（）加强组织领导深入推进改革
xx市市委政府高度重视医改工作市县（旗区）两级政府均成立深化医药卫生体制改革领导组组长副组长政手担破头理医疗医保医药工作集名市领导分构建三医联动格局统筹推进医改工作医改工作纳入市委深改委重点工作务政府目标理绩效考核中形成强力医改推进机制
二xx市医改办先出台xx市深化医药卫生体制改革期重点务工作方案（呼医改办字〔2021〕21号）关进步推进县域综合医改工作通知关开展现代医院理制度改革务分解（呼医改办字〔2021〕15号）等系列政策措施明确务表路线图责层层落实促进医
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改务落见效
（二）深入推广福建省三明市医改验
1深化医疗医保医药三医联动改革
深化医保支付方式改革实施县域医疗机构医保基金包付费充分发挥医保基金包付费激励约束杠杆调节作促县域医疗资源整合构建基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗新模式奠定基础通总额预算控制效遏制医疗费快增长促进医疗机构费增长型质量提升型转变时精准测算基础建立医疗保障办机构医疗集团谈判协商机制医保支付方式改革推进基础着结余留合理超支分担原建立完善激励风险分担机制增强医疗机构生动力提升整体医疗服务质量
二常态化开展药品耗材集中采购破药补医逐步扩改革范围取消药品加成调整医疗服务价格优化收入结构腾出充分空间市财政年投入2000余万元药品零差率销售补偿常态化参加国家省级联盟三明联盟组织255种药品6类高值医耗材集中带量采购均降幅62％2021年节省资金21亿元严格执行医保资金结余留规定科学合理分配结余留资金激励医疗机构合理药优先中选产品
三时动态调整服务价格坚持公立医疗机构公益属性
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控制民群众医药费负担综合考虑社会济发展医院改革绩效医保患者承受力等素总量控制结构调整升降逐步位原医疗服务项目价格动态调整根公立医疗机构收入医疗服务项目成核算综合考虑社会济发展医院改革绩效医保患者承受力等素确立医疗服务项目价格动态调整触发机制约束机制灵敏度握调价窗口节奏科学测算合理确定价格调整总量项目范围升降动态调整医疗服务项目价格2021年市医疗服务项目价格进行5次22项调整（调18项合项目重新定价4项）全膝工关节置换术等18项医疗服务项目价格进行动态调整2022年4月15日起执行
2深化事薪酬制度编制理改革
认真贯彻落实深化医疗卫生体制改革适应公立医院改革发展需结合xx市公立医院实际制定出台xx市公立医院员总量理暂行制度（呼机编办发〔2021〕120号）科学合理配置资源提高医院医疗服务质量水截止2021年12月市属6家公立医院全部重新核定医院员总量实行备案制理
二国家治区关公立医院薪酬制度改革关求工作部署成立市公立医院薪酬制度改革领导组启动薪酬制度改革试点工作相继印发xx市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见（试行）（呼社发﹝2018﹞51号）
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关全面推行市公立医院薪酬制度改革通知（呼社发﹝2020﹞95号）改革方案市属7家医院旗县区属6家医院完成薪酬制度改革核定绩效工资总量公立医院核定绩效工资总量进行分配原低绩效工资总量60％试点公立医院单位工作员均薪酬水3倍推行院长年薪制
（三）强基层建机制构建分级诊疗服务模式
力推进医联体建设分层次组建医联体建立完善医联体部运行机制促进医联体部优质医疗资源贯通提升医疗服务体系整体效全市建成城市医疗集团3紧密型医体7发挥13家医院专科优势组建专科联盟全面启动县域综合改革工作5旗县全部成立医疗集团（总医院）挂牌运行实现六统模式形成县乡体乡带村分工协作三级联动县域医疗服务体系推进名医工作室建设全市公办社区卫生服务中心建成118名医工作室xx老百姓家门口享受国知名医院专家诊疗服务
二全面开展家庭医生签约服务工作优先签约老年慢性病患者孕产妇0—6岁童等8类重点群全市组建家庭医生签约团队825团队员达28762021年家庭医生签约服务团队签约1545万签约率4954％中重点群签约631万重点群覆盖率7268％性化服务包签约口数557万签约率179％建档立卡贫困慢
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性病应签约数37914已签约32547万签约率8584％计划生育特殊家庭应签约1829已签约1829签约率100％
三加快建立医疗机构间分工协作关系着力构建基层首诊病进医院康复回社区序医格局进步明确收治病种完善转诊制度流程逐步建立双转诊绿色通道全市医疗机构推行医院定转诊单加快建立分级诊疗制度2021年度卫生院县医院转患者888次旗县区级公立医院市级治区级医院转病例1375例治区级公立医院转市级医疗机构病例7例转区级医疗机构社区服务机构病例177例转旗县级医疗机构乡镇卫生院继续康复治疗47例县医院转乡镇卫生院病例1425例
四全面加强基层医疗卫生信息台建设规范统乡镇卫生院业务理系统全面部署基层HIS系统LIS／PACS系统电子病历系统通标准规范唯接口实现基层医疗卫生业务数系统互联互通数享实现治区市县乡四级信息享通电子病历患者提供数字化连续性享健康档案县医院龙头建立县域DR影诊断中心彩超影诊断中心心电图影诊断中心实验室检测质控中心等通远程协诊断系统实现县域级检查级诊断新模式解决解决基层医疗机构医技员短缺问题效提升基层医疗机构诊疗服务力助工智提升基层服务力通工智基层辅助诊疗项目建设构建机耦合新型诊疗服务模式迅速提升基层医疗机构诊疗力诊断程中系统基医生输入患者病历数进行智化分析判断协助基层医生病情进行准确判断避免出现漏诊误诊情况
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（四）引进优质资源提升医疗服务力
进步提升xx市医疗服务力带动全市医院床教学科研学科建设水广患者家门口享受北京等区外知名专家诊疗服务扎实解决老百姓病难问题xx市卫生健康委xx市市委政府领导带领积极区外家医院进行接技术指导培养学科建设科研教学会诊转诊医院理等方面达成帮扶识2021年市属5家医疗机构区外50家医疗机构接已聘请知名专家158次出门诊948次开展手术233次病例会诊231次教学查房146次病例示教103次学术讲座61次专家带教532次
托xx市院士青城行活动市卫健委北京医学会签订xx医疗服务力提升合作建设项目xx市医中医医院世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会国家针灸床医学研究中心分签署xx市睡眠中心国医师石学敏院士传承工作室建设项目全力造国家中医针灸床医学研究中心xx分中心区域睡眠医学中心
回应民群众期盼切实民群众办实事市卫生健
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康委首医科学附属北京世纪坛医院合作开展敏性疾病花粉监测植调研流行病学调查医生规范化培训患者健康教育五位体精准防控策略建立1＋9＋110变态敏反应三级诊疗服务体系xx市第医院设变态（敏）反应中心9旗县区二级综合医院分设变态（敏）反应科34社区卫生服务中心设变态（敏）反应门诊76乡镇卫生院设变态（敏）反应诊室时聘请130位国行业领军专家高级顾问首席专家特聘教授指导xx市工作努力造国际流国领先变态（敏）反应中心北京世纪坛医院变态反应中心专家花粉监测专家指导xx市第医院旗县区成功安装120花粉监测器全市9旗县区花粉监测员进行4轮花粉监测质量控制培训帮助解决花粉监测工作中遇技术问题专家团队采线线相结合模式参敏性疾病诊疗医务员进行培训统计线培训29次累计授课88学时时长562时培训7930次通监测工作培训植调研业务力培训等花粉监测员已熟练准确开展监测工作出区致敏花粉飘散规律精准找敏性疾病敏原敏者进行精准治疗提升xx市变态（敏）反应疾病预防科研额救治力更满足广群众病医需求
（五）加强公卫生体系建设
严格落实级医疗机构公卫生责制高血压糖尿病
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健康理心脑血疾病癌症慢阻肺早期筛查干预切入点强化慢性病预防早期筛查综合干预
针口稀少理位置偏僻乡村医生短缺医疗服务空白区采取方便原周边乡村医生提供动门服务实施定期巡诊巡诊覆盖行政村54然村178覆盖服务口277万受老百姓普遍欢迎
二高血压糖尿病等慢性病理突破口促进基层医防融合推进电子健康档案开放提高群众获感2021年全市城乡居民规范化电子健康档案建档率976％累计理高血压患者196万累计理糖尿病患者551万报告发现结核病患者433
三深入实施孕产妇保健童保健计划生育技术服务避孕药具理服务等基公卫生服务项目妇幼重公卫生服务项目2021年全市孕产妇系统理率达98％3岁童系统理率达94％7岁童健康保健率达90％累计40万农村牧区适龄妇女进行免费宫颈癌乳腺癌检查连续三年筛查两癌197例妇女常见病筛查率早诊早治率断提高时积极争取民政部门病医疗救助妇联两癌救助基金联合妇联累计1050名贫困患病妇女实施救治预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目覆盖旗县三病检测率保持99％梅毒感染孕产妇生童药例分2016年129％580％提高905％988％乙肝感染
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孕产妇生新生接受乙肝免疫球蛋白注射例100％先天艾滋病患0
（六）加快医院信息化智化建设
完善健康医疗数信息化建设实现9家治区级医院6家市属医院10家旗县区级医院基层医疗卫生机构互联互通数享基础治区统数接标准电子病历健康档案全员口库数质量极提升2021年已通青城医疗微信公众号医院窗口助机等发放渠道发放电子健康码680余万张医院累计码2000余万次居民诊疗码通已初步实现二级医院健康码进行预约挂号线缴费诊检查检验取药截止目前城区医院门诊量6368万预约量4154万预约率达6523％配合新冠肺炎疫情防控工作全市已部署健康码疫情防控理系统充分发挥医疗机构药店哨点作实现重点领域重点群全市级类医疗卫生机构药店病购药信息控健康状况预警部署核酸检测码通信息系统实现核酸检测群精准分类检测结果汇总统计级疾控中心提供信息系统业务支撑部署全市规模核酸检测信息理系统10月24日开始全市重点区域核酸检测工作中发挥良信息技术支撑作48时完成339万检测检测结果电子健康码进行展示城市脑核心智慧抗疫台10版正式线治区卫健委市政府领导致评市举办盟市参加全员核酸检测现场会
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二丰富青城医疗微信公众号便民服务功通微信公众台提供种便民惠民服务功努力实现居民诊疗站式服务已功医疗机构导航基础正式线全市预约挂号统台已接入12家三级公立医院实现分时段预约挂号诊间支付智导诊等功实现速办健康爱青城等APP功享拓展渠道便民惠民应
三推进医疗机构互联网服务试点建设互联网＋护理服务系统引进第三方机构开展护士门服务确保医疗员安全前提行动便护理康复需求患者提供医护门服务目前赛罕区医院回民医院试点运行社会反响较呼市第医院呼市妇幼保健院相继线运行
四完成出生医学证明电子证接应国家行政审批网通办求建立出生证明电子证网络安全台实现20家助产机构9家旗县区妇幼保健站互联互通达数局行政审批局求
（七）推动中医药事业传承发展
积极贯彻落实中西医重工作方针加强旗县区公立中医医院力建设2021年xx市旗县级中医医医院全部晋升二级甲等医院二级中医医医院均建成治未病科康复科乡镇卫生院社区卫生服务中心建成中医馆医馆实现中医馆
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全覆盖时周少选派名名老中医中医馆坐诊xx市民政府北京市中医理局举办双首’健康行动推中医药事业发展5＋N项目线启动仪式双首健康行动五类32项目揭牌截止目前双首健康行动32合作项目已全部挂牌已签约20合作项目中：市中医院16妇幼保健医院1第二医院2清水河县中医院1
二存问题短板
年xx市公立医院改革发展取定成效保障广患者病医方面起重作着工业化城镇化口老龄化疾病谱变化生活方式变化城乡居民层次医疗卫生服务需求相落卫生服务力矛盾然突出xx市卫生健康事业发展带新挑战需求侧公卫生安全形势然复杂严峻突发急性传染病传播速度快波范围广影响危害慢性病负担日益沉重发病呈现年轻化趋势职业健康心理健康问题容忽视供侧医疗卫生服务体系结构问题然突出体现七方面：
床专科建设水落xx市属（含旗县区）公立医院国家级床重点专科重症医学心脑血科等治区级床重点专科旗县公立医院治区级市级床重点专科床专科费足遇偏低高层次高职称引进难留实验室建设落没三级生物安全水（BSL3）实验室医疗设备更新慢部分公立医院医疗设备超年限呼市第医院CCU重症监护病区ERCP
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导室等规模足床专科科研力强科研费投入足具影响力期刊发表文较少没形成科研成果转化效机制
二医疗卫生短缺xx市公立医院31执业（助理）医师12783注册护士16637妇产科科等专科紧缺执业（助理）医师中妇产科专业重966％科专业514％特妇产科科医疗资源严重足目前没童专科医院全市0－14岁童占总口1391％科医师仅205名千名童拥042名科医生远低112／千国家标准2021年全市出生218万仅新生科医生69名高精尖严重匮乏高层次紧缺引入困难流失严重流北广等区心脑血康复老年护理等专科医院建设相空白法满足市民元化医需求
三信息化支撑水薄弱区域统医疗卫生健康信息台尚未建立类卫生健康信息系统分散建设独立运行头理信息烟囱孤岛现象严重智化水普遍偏低类医疗卫生信息资源未实现效享互联互通智慧服务水低医院部智慧服务初步建立市属公立医院现提供分时段预约线支付等项碎片化智慧服务仅达医院智慧服务分级评估标准体系中2级求部分功国家设定5级水相距甚远智慧医疗功少市属5家三级医院基实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖基实现床诊疗决策支持功医疗信息化建设中未实现系统整合互联互通医院信息互联互通标准化成熟度
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测评仅达三级水国家五级甲等水差4等级智慧理范围市属5家三级医院初步建立具备数享功医院理信息系统法实现高级业务联动理决策支持功整体水达医院智慧理分级评估标准体系2级国家设定5级水差距较
四医疗服务力建设提高尤旗县公立医院五中心力建设滞部分旗县医院危重孕产妇新生童救治中心未通交互式评估五中心建设标准够高国家标准旗县应建齐配全实际情况旗县仅完成中心挂牌设置没配备相应员设备未建成符合标准危重症监护室五中心服务力够强旗县医院然建立五中心医生数量足存科医师兼职情况没专门功区域存急诊室情况急需先进设备足五中心信息化水够新生专病理系统重症新生专病理系统等配备严重足旗县甚没配备
五公卫生服务力救治体系提升全球新冠疫情爆发xx市公卫生应急保障力方面少短板弱项核酸检测力建设足全市没家土专业核酸检测机构第三方核酸检测机构检测时效性难保障
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疾控机构建设滞全市7旗县区未达万拥19名疾控工作员治区标准市辖区3区未达疾控机构均建筑面积标准消毒消杀效果评价力足疫情中日需完成数百重点场消毒消杀工作全市够进行消毒消杀效果评价机构仅2家
六院前急救力足国家标准市区3万应配置1辆救护车中40％负压救护车急救服务半径达5公里目前xx市仅63辆救护车急救服务半径已超10公里车辆严重足急救站辐射半径法满足院前急救黄金四分钟时缺乏院前院体化信息台急救车法利5G网络医疗机构进行沟通联系院前急救效率造成定影响
七中医药发展充分均衡xx市中医药资源分布均衡高标准高水中医院集中城区旗县中医院软硬件基础薄弱专业匮乏诊疗水较弱服务性高中医药科研研究项目较创新成果较少未形成套完善成果转化机制治未病方面中医具备优势未建成未病中心治未病医疗服务规范化标准化建设较滞群众中医治未病认识够解需进步宣传推广落实中医培育引进政策够精准效梯队建设足学科挖掘研究够深入传承接续存困难
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三步工作算
坚持民中心发展思想坚持新时代卫生健康工作方针保障民健康放优先发展战略位置改革创新根动力建立健全现代医院理制度目标务提升市县级公立医院诊疗力加强智慧医院建设控制医疗费合理增长工作重点深化医疗医保医药联动改革推动优质医疗资源提质扩容均衡布局全面提升公立医院诊疗力理水推动公立医院实现三转变三提高
继续深入推广三明医改验学三明坚持民敢先改革精神加强委政府领导健全完善级医改组织体系建设健全深化三医改革政策加强项改革效衔接构建三医联动整体性治理格局落实级政府公立医院财政投入财权事权责加强员培养教学科研科技创新财政支持力度继续深化事薪酬制度改革科学合理确定薪酬总量水完善公立医院薪酬水确定机制加强监督考核确保政策落见效
二实施优质医疗卫生资源扩容满足市域居民层次医疗服务需求目医疗卫生资源进行合理配置科学规划治区市旗县区公立医院布局卫生区域规划求100万－200万口设置1－2家综合医院实现东西南北中1－2三级公立医院城市四区建1专科医院旗县区域1旗县设置1综合医院1中医类医院形成区名
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院名院名科名科名医新格局
三加强床重点专科建设满足重疾病床诊疗需求导全面启动重点专科建设工程重点培育3－5国家级床重点专科时遴选44优质专科创建治区级重点专科遴选20科室造市级重点专科遴选20培育专科建设县级床重点专科民群众需中医服务作出发点落脚点加快推进中医（医）特色专科建设提高中医优势病种诊疗力综合服务力
四全面推进中（）医力创新工程充分发挥中（）医药特色市居民提供高品质中（）医服务托双首健康行动建成1院士工作站1国家睡眠医学分中心1国家肝病分中心4名医工作室11团队工作室提升中医院治未病中心服务涵建设加强中医（医）医院康复科建设加中医（医）文化保护传承传播推广力度
五构建种形式医疗联合体构建城市区级旗县医院基层医疗机构实行体化理等种形式医疗联合体形成服务责利益理体完善畅通双转诊机制区域医疗资源整合享机制建立市四区级医院社区卫生服务机构实行体化理紧密型城市医疗集团加快推进紧密型县域医体建设推动旗县医疗服务力水双提升持续提升家庭医生签约服务质量稳步扩覆盖面加快推动基层医疗机构发展推进分级诊疗建设构建基层首诊病进医院康复回社区医格局
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六力推动健康数字化建设进步优化卫生健康资源配置强化数字技术支撑赋作构建卫生健康信息化智慧化新型服务力促进信息互联互通全域享加快推动全市卫生健康事业高质量发展
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