文题目 2例中风患者心理状态分析护理措施
摘脑中风年发病率死亡率致残率断增高严重威胁生命安全幸福指数脑中风稳期伴严重遗症身体功出现障碍生活理患者家属带极精神创伤引发系列心理问题已患病患者进行心理干预治疗应该走进社区通种方式普家脑中风疾病解潜中风患者做心理预防工作
关键词脑中风性化心理干预心理预防
脑中风称脑卒中脑血意外种突然起病脑血液循环障碍性疾病中风特点发病急势猛病死率致残率高幸存患者复发率高 严重遗症 患者家带极精神痛苦济负担[2]帮助中风患者摆脱残疾痛苦恢复信提高生活质量前脑中风护理重问题
1床资料
某医院 2015年12月 — 2016年3月收治中风患者48例
48例患者中男 28例女20例年龄4860岁 25例 60 70岁 12例 >70岁 11例[1]中两例典型脑卒中患者康复期心理素影响康复效果案例案例:
案例1女70岁2015年12月起床30分钟突然歪倒家里神志逐渐清口角歪斜右侧肢体出现活动障碍家送进医院治疗现患者病程4月余做核磁振示双侧发灶性脑梗死(左侧额叶新梗死灶)行颈动脉彩超示双侧颈动脉膜增厚伴斑块形成(发)药物治疗患者神志清楚精神差右侧肢体活动灵活部分时间卧床仅坐轮椅30分钟言语表达清愿交流愿饮水生活理患者高血压糖尿病病史数年治疗程中患者态度消极配合治疗家工作原疏患者孤独感否定心理严重
案例2男55岁2016年2月初右手出现拇食指麻木疼痛伴力逐渐出现肌肉萎缩2月7日午患者突然出现腰痛伴双肢麻木力行走休息转前诊行头颅CT显示:脑动脉硬化出现尿便障碍入院行头颅核磁显示:左侧基底节区右侧丘脑腔隙性脑梗死双侧脑皮层脑缺血灶予激素抗炎丙种球蛋白改善循环营养神等治疗患者肢力减轻法正常行走脾气暴躁易怒情绪稳定康复治疗程中态度消极愿意吃药家属介绍患者家里顶梁柱工班家里正学女高中子担心昂贵医疗费巨家庭压力焦虑抑郁心理严重家属受患者低气压情绪感染病情态度乐观
根脑中风患者年龄段分布两例典型案例中出中风患者老年专利4860岁中年患病率占例中年社会压力断增家庭负担断加重加工作社交需中年没生活惯吸烟喝酒加班等良生活方式身体健康指数断降老年中风发生高发群原老年着细胞组织机断老化动脉硬化程度越越严重加种疾病交错中风发生率高
脑中风患者急性期发病身体机出现障碍常般生活工作社会角色变化太快会产生心理应激反应中年发生中风会出现焦虑抑郁否定悲观等心理障碍发生中风原密切关系家属患者进行身体护理顾更应该关注心理进行积极引导帮助患者更快康复老年发生中风行动便产生孤独感死亡恐惧感会加剧情绪变喜怒常否定加重种现象发生疑患者家属种深深伤害应该家属进行沟通交流方面安慰家属心情免家属态度消极利患者康复方面心理出发解患者需求减少中风负面情绪护理程中否注重心理护理会中风患者幸福感功恢复率死亡率产生重影响
2中风患者心理状态分析护理
21焦虑评估护理
中年患中风焦虑心理较重(案例2)患者突发中风正常样行走讲话家庭压力增社会位降低患者时法短时间适应角色转变法继续工作挣钱养活家里担心昂贵医疗费问题心情会变烦躁易怒坐立安会变焦虑
针患者心理焦虑情况该患者护理时做三点:1积极患者沟通交流讲解中风相关医学知识2患者进行护理时鼓励患者进行户外活动转移患者注意力活动程中患者肯定赞美放松患者紧绷焦虑心理3患者家属时效交流量患者家属态度积极乐观感染患者患者放心中思想包袱[4]
22抑郁评估护理
抑郁症发生中风常见心理问题案例2中患者心理护理措施前期患者焦虑心理定改善患者性格善表达情感患病家顾足身生活保障缺少心灵关怀加十分担忧昂贵医疗费两孩子学费家里开支收入问题刚开始焦虑症转变言语减少生活态度消极积极配合治疗求生意识降低抑郁证心理
患者出现现象时已引起高度注意开始着重方面引导患者1家属协商患者保密医疗花费减轻患济压力担忧2鼓励家属参患者护理中陪伴患者讲讲未期描绘患者康复情景帮助患者重拾美生活渴驱赶走心里阴霾3护理时制造感动温馨场景例患者唱生日快乐歌送生日祝福鼓励中风患者交流细节事带患者爱温暖4密切关注患者病情时心理医生交流沟通病情况采定心理药物治疗患者悉心料病情转慢慢转变观念配合治疗求生意识增强
23否定评估护理
患者产生悲观心理患者前社会角色密分案例1中老年患者家属诉患病前患者规律生活惯天会定点接送孙子跳广场舞中风发作出现口眼歪斜行动便说话困难等症状身体状态前患者时难接受前生活惯破产生否定悲观心理愿意配合治疗
时关注患者心理变化做出引导患者积极治疗方案三点:1耐心患者讲解脑中风康复治疗缓慢性积极配合治疗治愈率引导患者正式病情2鼓励患者做力事情程中患者许暗示性肯定:您做棒啊进步真快相信您坚持定康复等患者程中慢慢减轻否定悲观心理病情转
24孤独评估护理
老年中风急性期发作容易产生孤独心理(案例2)该患者否定心理出现子女法抽出太时间陪伴患者患者医院长时间缺少爱关心感觉忽视加患病语言行动障碍生活难理产生孤独感情绪变喜怒常花甲古稀年死亡恐惧感会加重态度消极配合治疗
面该现象发生三点引导患者:1予患者家庭般温暖患者家属时注意患者动态时效关心帮助患者令感受爱温暖2患者子女沟通交流希家属量抽出时间患者鼓励亲属探视亲情支持患者减轻孤独感起作3提供机会患者老年患者见面交流培养兴趣爱增加生活情趣:象棋赏花等消患者孤独心理改变生活态度燃起新希患者家属建议抽出时间陪伴患者患者重新培养新兴趣孤独感否定心理减少
通心理疏导直接干预方法通针刺艾灸摩等保健方法舒缓患者消极情绪护理时采保健康复疗法帮助患者正常身体功树立战胜疾病信心增强生活热爱态度家属希助患者康复
3讨
综述分析中风患者出现种心理问题原针性提出相应护理措施目帮助中风患者更早更康复病患病期间悉心顾提高患者观幸福感然中风发病率断增高死亡率增高年轻化加剧趋应引起高度重视工作重点仅放院中风病康复治疗应该走进社区提前潜中风发病群做心理预防工作总结三点:1应该建立社区中老年社区卫生服务系统提高社区医疗护理质量中老年健康保驾护航2走进社区进行中风病知识宣讲普相关知识发放关中风病手册通品相声话剧等形式家讲述中风病发原发生生活状态会改变提前家认识中风病助病发身体心理治疗3中风发生否生活惯密切相关养成生活惯预防中风重条件证治汇朴中风中提手指麻木时眩晕中风先兆需预防宜慎起居节饮食远房事调情志[3]时生活时生活规律保持愉快心情饮食清淡戒烟戒酒房事适度运动锻炼身体
总中风病预防治疗康复离开心理护理日常工作中应加强心理学学研究提高床技
参考文献:
[1]甄建华李学军陈志刚年龄首次发作急性缺血性脑中风始发状态中医症候分布相关性聚类分析浙江中医药学学报201510055509
[2]刘君文脑中风患者心理护理干预实践医院理坛20133946
[3]黄晓丹陈荣浩中医舒适护理中风抑郁患者中应效果现代中西医结合杂志201610088849
[4]胡必梅护理干预中风患者顾者效感焦虑症状影响中国医药指南201316718194
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